סוגי מיגרנות וטיפולים מקובלים

מיגרנה היא הרבה יותר מסתם "כאב ראש חזק" – זוהי הפרעה נוירולוגית מורכבת שמתבטאת בצורות שונות. כמי שעוסק ברפואה משלימה (טווינא ודיקור), אתה בוודאי מכיר את ההיבט הקליני, אך הנה סקירה של הסוגים העיקריים והטיפולים המקובלים כיום ברפואה המערבית:

סוגי מיגרנות עיקריים

• מיגרנה ללא הילה (Migraine without Aura): הסוג הנפוץ ביותר (כ-70%-80% מהמקרים). מתאפיינת בכאב פועם בצד אחד של הראש, בחילות, ורגישות לאור ולרעש.

• מיגרנה עם הילה (Migraine with Aura): כוללת תסמינים נוירולוגיים מקדימים (בדרך כלל 15-60 דקות לפני הכאב), כמו הפרעות בראייה (נקודות אור, קווי זיגזג), תחושות נימול או קושי בדיבור.

• מיגרנה כרונית: מוגדרת כאשר המטופל סובל מכאב ראש במשך 15 ימים או יותר בחודש, למשך לפחות שלושה חודשים, מתוכם לפחות 8 ימים הם מיגרנה.

• מיגרנה וסטיבולרית: מתבטאת בסחרחורות (ורטיגו), חוסר יציבות ובחילות, לעיתים אף ללא כאב ראש חזק.

• מיגרנה של המחזור החודשי (Menstrual Migraine): קשורה לירידה ברמות האסטרוגן.

• מיגרנה עינית (Retinal Migraine): גורמת לאובדן ראייה זמני או להבהובים בעין אחת בלבד.

סוגי טיפולים

הטיפול מתחלק לשני ערוצים מרכזיים: טיפול בזמן התקף וטיפול מניעתי.

1. טיפול תרופתי בזמן התקף (אקוטי)

מטרתו להפסיק את הכאב מרגע שהחל:

• משככי כאבים ללא מרשם: כמו פאראצטמול או איבופרופן.

  הערה חשובה: בשל הרגישות שציינת לאופטלגין, יש להימנע ממנו ומכל תרופה המכילה דיפירון.

• טריפטנים (Triptans): תרופות מרשם ייעודיות למיגרנה הפועלות על קולטני סרוטונין ומצרות כלי דם במוח.

• ג'פנטים (Gepants): דור חדש של תרופות החוסמות את החלבון CGRP (המעורב ביצירת הכאב).

2. טיפול מניעתי

מיועד לאנשים הסובלים מהתקפים תכופים או קשים מאוד:

• תרופות "מסורתיות": חוסמי בטא (ללחץ דם), תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נוגדות אפילפסיה שנמצאו יעילות למניעת מיגרנה.

• זריקות ביולוגיות (נוגדי CGRP): טיפול חדיש הניתן פעם בחודש ומפחית משמעותית את תדירות ההתקפים.

• הזרקות בוטוקס: יעיל במיוחד למקרים של מיגרנה כרונית.

3. שינויי אורח חיים וטיפולים משלימים

כמטפל, אתה מכיר את החשיבות של אלו:

• זיהוי טריגרים: ניהול יומן כאב לזיהוי מאכלים (כמו גבינות צהובות או שוקולד), מתח, או חוסר שינה.

• תוספי תזונה: מגנזיום, ויטמין $B_2$ (ריבופלאבין) וקו-אנזים $Q_{10}$ נחשבים ליעילים במניעה.

• רפואה משלימה: דיקור סיני (שנמצא במחקרים רבים כיעיל מאוד למניעה), טכניקות הרפיה וביופידבק.